시각 문진 및 문진 설명

안구의 기능에 대한 평가

Q.

아이의 눈이 가끔 멍하거나 초점이 이상할 때가 있습니까?

A:

사시 중 가장 흔한 간헐 외사시를 의심해 볼 수 있습니다.

청각 문진 및 문진 설명

난청 고위험군, 위험 인자 여부

Q.

출생 후 신생아 집중치료실(중환자실)에 아이가 5일 이상 입원한 적이 있습니까?

A:

난청 발생이 높은 위험인자를 또는 이미 난청으로 진단받은 경우 취학 전까지 6개월마다 청각 검진을 시행을 권고하고, 검진을 시행하고 있지 않은 경우 거주지 근처 순음청력 검사가 가능한 이비인후과에 정밀청력검사를 위해 의뢰합니다.

Q.

가족(부모나 친척) 중 어려서부터 청력 저하(난청)를 가진 사람이 있습니까?

A:

위와 같음

Q.

아이의 한쪽 귀나 양쪽 귀가 ‘난청’으로 진단받은 적이 있습니까?

A:

새로 난청을 진단받고 보청기와 인공와우를 착용하여 정기적인 검진을 받고 있다고 하면 ‘지속관리 필요’에 표기하고, 그렇지 않은 경우(6개월 이상 청각검진을 하지 않은 경우) ‘정밀 평가 필요’에 표기하여 처방받은 해당 병원으로 의뢰합니다.

Q.

아이의 듣기와 말하기에서 걱정되는 문제가 있습니까?

A:

보호자가 아이의 듣기와 말하기 부분에 걱정이 되는 문제가 있다고 생각하면 그 문제를 ‘소견 및 조치 사항’에 적고 이비인후과 전문의 진찰과 정밀청력 검사를 위해 거주지와 가까운 이비인후과에 의뢰합니다.

취학 전 난청 선별검사(귓속말검사) 시행 여부와 결과

Q.

원활한 초등학교 생활을 위해 아이가 청력 검사(순음 청력 검사)를 받았습니까?

A:

원활한 초등학교 생활을 위해서는 모든 주파수에서 양측 청력이 정상이어야 합니다. 순음 청력 검사를 시행한 적이 없다면, 취학 전 난청 여부를 선별하기 위해 거주지와 가까운 이비인후과에 의뢰합니다.

영양 교육 문항별 조치 사항

Q.

아이가 건강한 식습관을 가지고 있습니까?

A:

건강한 체중 증가와 키 성장을 꾸준히 도모할 수 있도록 영양적으로 균형 잡힌 식사의 제공과 더불어 편식하지 않고 골고루 음식을 섭취하는 건강한 식습관의 유지가 중요하다. 곡류, 어육류/콩류/난류, 채소류/과일류, 유제품류, 유지류의 5대 식품군을 골고루 섭취하도록 교육한다. 식습관 문제를 가지고 있는지 선별하여 파악하고 골고루 먹는 건강한 식습관에 대해 교육한다.

Q.

아이가 물 대신 음료수, 과일주스를 선호하여 자주 마십니까?

A:

단순 당이 많이 들어있어서 건강에 해롭거나 식사에 영향을 줄 수 있는 음료나 주스에 대한 선호도 여부를 파악하고 갈증을 느낄 때는 물을 충분히 섭취하도록 교육한다. 더불어 소아 비만과 비만 합병증의 예방을 위하여 과일주스나 탄산음료, 스포츠음료의 섭취는 제한하도록 한다.

Q.

아이가 매일 유제품(우유, 플레인 요거트, 치즈 등)을 먹습니까?

A:

소아의 건강한 성장발달과 뼈 건강에 필요한 칼슘의 주요 공급원인 유제품은 매일 규칙적으로 섭취하여야 한다. 하루 한 컵씩 2~3회의 우유를 섭취하거나 이에 준하는 유제품(플레인 요거트, 치즈 등)을 섭취하도록 교육한다. 낮은 유당분해효소로 인해 우유 섭취 시 증상이 유발되는 경우라 하더라도 유제품 섭취를 금하기보다는 저 유당 우유나 요거트, 치즈, 또는 다른 칼슘 함유 식품(예를 들어, 뼈째 먹는 생선, 굴, 조개, 해조류, 콩, 녹색 잎채소, 견과류 등)이 제공하도록 한다.

Q.

아이가 일반 우유 대신 저지방 우유를 마시고 있습니까?

A:

소아에서의 우유 섭취를 생우유에서 저지방 우유로 변경하는 경우 전반적인 미량영양소 섭취나 비용적 픅면에서는 무해한 반면, 저지방 우유 섭취를 통해 총 칼로리 섭취의 2.5% 감소 효과와 더불어 포화 지방을 통한 칼로리 섭취를 하루 77~113kcal 줄일 수 있다고 알려져 있다. 만 2~3세 이상의 소아에서는 소아비만 예방을 위하여 일반 우유 대신에 저지방 우유의 섭취를 권장한다.

Q.

아이가 매일 다양한 잡곡, 채소, 과일을 섭취하고 있습니까?

A:

아이가 다양한 종류의 잡곡, 채소, 과일 등의 자연식품을 매일 골고루 먹도록 교육하여 건강한 식습관을 갖도록 교육한다. 기존 보고들에서 과일 섭취 증가가 유의미한 체질량지수 감소로 이어진다는 뚜렷한 근거는 없으나, 간식으로 열량 밀도가 높은 음식과 음료를 위주로 섭취하게 되면 총칼로리 섭취가 증가하게 되므로 아이들의 간식으로는 음료수 대신 물이나 과일로 대체하여 섭취하도록 권장한다. 최근 발표된 63개 연구를 대상으로 한 메타분석에 따르면, 5세 미만 아이들의 과일이나 채소 섭취를 늘리는 데 있어서 보호자 대상 영양 교육과 유치원 정책의 수정을 통한 다요소 중재요법이 아무런 중재도 하지 않는 것에 비해서 효과적인 것으로 보고되었다.

영양 교육 문항별 조치 사항

Q.

아이가 달고 짜고 기름진 인스턴트 식품이나 패스트푸드를 자주 먹습니까?

(예를 들어, 과자, 아이스크림, 햄버거, 치킨, 피자 등)

A:

아이의 간식으로는 우유, 과일 등의 자연식품을 먹도록 하며, 소아 비만 예방을 위하여 단순 당이 첨가된 단맛 나는 군것질거리나 짜고 기름진 음식은 피하도록 교육한다. 불량식품에 대한 교육을 실시하여 아이 스스로가 건강에 나쁜 음식을 선택하지 않도록 교육한다. 기름지고 과도하게 열량이 높은 패스트푸드의 섭취는 소아에서 과체중, 비만에 영향을 미치는 것으로 국내외 자료에서 보고되고 있다.

Q.

아이가 TV, 동영상, 스마트폰, 게임 등을 하는 시간이 하루 2시간 이상입니까?

A:

TV, 스마트폰, 컴퓨터, 게임기 등의 사용하는 screen time이 하루 1~2시간 이상으로 많은 경우 소아비만의 원인이 될 수 있으므로, 소아 비만 예방을 위하여 학습 목적 외에 디지털 기기 사용시간을 하루 2시간 이내로 제한하도록 교육한다.

Q.

아이가 하루 1시간 이상 숨차고 땀이 날 정도로 뛰어놀거나 운동을 합니까?

A:

규칙적으로 일정량의 신체활동을 하는 것은 정상적인 체중을 유지하고 건강한 성장을 하는 데 도움이 되므로, 유산소운동을 포함하여 매일 1시간의 운동이나 이에 준하는 신체활동을 유지하여 건강한 습관이 몸에 배도록 교육한다. 적절한 신체활동과 운동은 심계기능을 향상시키며 체지방을 감소시키고 비만 합병증을 줄이는 데 효과가 있다고 알려져 있으며 소아의 인지 발달에도 도움이 되므로 소아 비만 예방과 치료를 위해 규칙적인 운동을 권장한다.

안전사고 예방 교육 문진 항목별 조치 사항

자전거 안전

Q.

아이가 자전거, 인라인스케이트, 킥보드 등을 탈 때 항상 헬멧과 보호대를 사용합니까?

A:

자전거나 인라인스케이트 등 바퀴 달린 것을 탈 때는 헬멧과 적절한 보호 장구를 착용하게 해야 합니다.

보행자 안전

Q.

차가 다니는 길에서 아이가 놀 때가 있습니까?

A:

 아이가 차가 다니는 길에서 놀지 못하게 가르치십시오.

 보도와 차도 경계에서 아이를 항상 서게 하고 혼자 길 건너게 하지 마십시오.

(약 10세 이전까지는 어른이 같이 건너거나 살펴봐 줄 때 길 건너게 합니다.)

자동차 안전

Q.

자동차 이동 시 연령과 체중에 맞는 카시트나 보조의자를 반드시 사용합니까?

A:

카시트 교육자료를 반드시 숙지하시고 따라주십시오,

익수

Q.

아이가 물놀이 할 때 지켜야 할 규칙을 알고 있습니까?

A:

 아이에게 수영할 때나 물에서 놀 때 지킬 점을 가르쳐주십시오.

(이 연령에서 익사는 두 번째로 흔한 사고 사망의 원인입니다.)

 수영을 가르쳐도 수영은 반드시 보호자가 있는 곳에서만 하게 하십시오.

화상

Q.

양초, 라이터, 전기기구와 전깃줄을 아이 손에 닿지 않는 곳에 보관합니까?

A:

 전원에 연결된 전기기구나 전깃줄을 만지거나 빨면 감전이나 화상을 입습니다.

 조리를 하고 있는 부엌은 여전히 매우 위험한 장소입니다.

중독

Q.

의약품이나 화학제품(표백제, 세정제, 광택제 등) 혹은 날카로운 물건 등을 아이의 손이 닿지 않는, 잠기는 곳에 보관합니까?

A:

중독의 위험이 있는 약품이나 다치기 쉬운 날카로운 물건은 아이 손이 닿지 않는 곳에 보관하며 잠가두어야 합니다.